Удивительное количество взрослых в США имеют право на Ozempic, показывает исследование
© James Manning/PA Images via Getty
Некоторые из самых популярных препаратов сегодня могут все еще использоваться недостаточно. Исследование, опубликованное на этой неделе, показало, что большинство американских взрослых имеют право на применение семаглутида, активного вещества в препаратах Wegovy и Ozempic.
Ученые из Гарварда и других мест провели исследование, пытаясь количественно оценить потенциальный охват этих уже ставших бестселлерами препаратов. Основываясь на данных национально представительного опроса, они оценили, что 136,8 миллиона американцев в настоящее время соответствуют критериям для терапии семаглутидом, что составляет более половины от общего числа взрослых в США. Хотя большинство имеющих право пользователей будут принимать семаглутид для лечения ожирения, около 30 миллионов американцев в первую очередь получат пользу от его применения для управления своим диабетом 2 типа или снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний — трех состояний, которые способствуют преждевременной смерти и затратам на здравоохранение.
“Большое количество взрослых в США, имеющих право на семаглутид, подчеркивает его потенциальное влияние на фармацевтические расходы и здоровье населения”, — написали исследователи в своей статье, опубликованной в JAMA Cardiology.
Семаглутид и подобные препараты GLP-1 должны быть гораздо более эффективными в помощи людям в снижении веса, чем только диета и физические упражнения. Хотя у этих препаратов есть свои побочные эффекты и они не эффективны для всех, исследования продолжают подтверждать их преимущества в лечении не только ожирения, но и, возможно, других состояний, таких как расстройства, связанные с употреблением веществ.
К сожалению, препараты GLP-1 недешевы. Средняя розничная цена Wegovy (единственного препарата на основе семаглутида, который в настоящее время одобрен для лечения ожирения) составляет около $1,300 в месяц, в то время как Ozempic (одобренный для лечения диабета, но иногда назначаемый вне инструкции для снижения веса) стоит около $1,000 в месяц. Многие страховщики, как государственные, так и частные, также не покрывают эти препараты, по крайней мере, отчасти из-за этих высоких цен. Спрос и стоимость терапии GLP-1 способствовали появлению серого и черного рынка, где люди часто обращаются к более дешевым компаундированным или контрафактным версиям, которые могут быть небезопасными в отличие от оригинала.
Данные опроса показывают, что около 12% американцев недавно были назначены препараты GLP-1, в то время как 6% в настоящее время принимают их. Эта популярность помогла Novo Nordisk — производителям Wegovy и Ozempic — заработать более $50 миллиардов только в этом году. Но эта цифра все еще далека от оценки числа подходящих пользователей, сделанной исследователями JAMA. Исследователи отмечают, что многие недавние пользователи сообщают о трудностях с оплатой своих препаратов, даже когда их страховка покрывает это. Высокие цены также влияют на государственные программы, такие как Medicare, что может привести к строгим критериям для определения права пациента на получение помощи.
“Поскольку более половины взрослых американцев, принимавших агонистов рецепторов GLP-1, утверждают, что терапия была труднодоступной, необходимы срочные меры по снижению экономических барьеров для доступа”, — написали исследователи JAMA.
Несомненно, есть множество подходящих американцев, которые не обязательно получат пользу от приема семаглутида или просто не захотят его принимать, даже если цена не будет проблемой. Однако большая разница между фактическим и потенциальным числом пользователей GLP-1 указывает на то, что существует множество упущенных возможностей для улучшения здоровья людей. Например, исследование, опубликованное в октябре прошлого года, показало, что более широкое применение препаратов GLP-1 могло бы предотвратить 42,000 смертей ежегодно в США от проблем со здоровьем, связанных с ожирением или диабетом.
Значимые законодатели, такие как сенатор штата Вермонт Берни Сандерс, утверждали, что любые усилия по улучшению доступа людей к этим препаратам должны включать снижение их стоимости. “Как бы важны эти препараты ни были, они не принесут пользы миллионам пациентов, которые не могут себе их позволить,” написал он в письме компании Novo Nordisk в начале апреля этого года.